原標(biāo)題：狐大醫(yī)｜孩子有多動(dòng)癥，不******長(zhǎng)大就好了？

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來(lái)源 | 北京兒童醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師 閆俊娟

編輯 | 詹達(dá)

臨床上，當(dāng)孩子被診斷為“多動(dòng)癥”，醫(yī)生建議******時(shí)，父母經(jīng)常會(huì)問：“如果不******，孩子長(zhǎng)大點(diǎn)是不是就好了？”

那么真相到底是什么呢？

首先我們簡(jiǎn)單了解一下什么是“多動(dòng)癥”。

多動(dòng)癥，全稱為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，病因不明。我國(guó)發(fā)病率為6.26%，男孩與女孩的比例是（4-9）：1。其多于學(xué)齡前出現(xiàn)，9歲時(shí)癥狀為突出。主要表現(xiàn)是：與年齡不相符的、過度的多動(dòng)，閑不??；明顯注意力不集中；情緒和行為沖動(dòng)；并且影響學(xué)習(xí)及社交等正常的社會(huì)功能。

生活中人們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的孩子從小就多動(dòng)，根本閑不住，登高爬低，調(diào)皮搗蛋，但是隨著年齡的增加，貌似變得“穩(wěn)當(dāng)”了，不再像小時(shí)候那么多動(dòng)，以為多動(dòng)癥就好了，那么診斷多動(dòng)癥的孩子是不是長(zhǎng)大就好了呢？其實(shí)這是存在誤解的。

首先，要明確多動(dòng)癥在不同的年齡階段表現(xiàn)會(huì)有所不同。

1.學(xué)齡前期：主要表現(xiàn)為過分活躍、行為沖動(dòng)，招惹別人，甚至有攻擊性。但由于學(xué)習(xí)任務(wù)不重，注意力不集中經(jīng)常會(huì)被忽略。

2.學(xué)齡期：雖然有些孩子在這個(gè)階段，多動(dòng)的表現(xiàn)隨年齡增加在好轉(zhuǎn)。但這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)仍會(huì)經(jīng)常被老師找，一方面反映孩子上課注意力不集中，比如上課容易發(fā)呆、走神，小動(dòng)作多；寫作業(yè)、考試馬虎大意；學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，甚至老師會(huì)嘆息 “孩子挺聰明的，就是成績(jī)跟不上”；另一方面有的孩子同伴交往也存在問題，比如情緒容易沖動(dòng)，甚至因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就暴怒、甚至動(dòng)手；不會(huì)控制情緒，比同齡人明顯幼稚。家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)期也會(huì)頭疼，一方面是老師常因各種“狀況”請(qǐng)家長(zhǎng)，另一方面自己也在陪伴孩子的過程中，自覺心力交瘁，比如寫作業(yè)拖拉，不陪著寫作業(yè)就磨蹭到很晚；經(jīng)常把會(huì)的題做錯(cuò)；不但屢教不改，有時(shí)還跟家長(zhǎng)對(duì)立、違抗，搞得家長(zhǎng)時(shí)常懷疑是不是因?yàn)樽约航逃暮苁　?/p>

3.成人期：關(guān)于“成人多動(dòng)癥”的概念早是1980年在美國(guó)被提出。這是因?yàn)橛行┭芯堪l(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥的影響會(huì)延續(xù)到成人期。2009年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在10個(gè)國(guó)家進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，約有50%的人多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)到成人期。這時(shí)多動(dòng)的外在表現(xiàn)已不明顯，但注意力不集中、沖動(dòng)仍然存在。比如做事不能注意細(xì)節(jié)，工作條理性差，效率低，經(jīng)常頻繁換工作或被辭退；經(jīng)常存在沖動(dòng)的表現(xiàn)，比如駕車常違反交通規(guī)則、發(fā)生交通事故；理財(cái)能力差；更多的婚姻問題。更為嚴(yán)重的是，有研究顯示有87%的成人多動(dòng)癥會(huì)至少共患一種其他的精神障礙，比如品行障礙、反社會(huì)人格障礙、焦慮障礙、物質(zhì)依賴等。

由此可見，盡管有些孩子多動(dòng)減輕了，但并不意味著多動(dòng)癥“就好了”，或許只是變成了不同的表現(xiàn)方式。

而有些孩子經(jīng)過父母和老師早期進(jìn)行規(guī)范的教育訓(xùn)練，行為及藥物等綜合******后，預(yù)后較好。所以早期發(fā)現(xiàn)，及早的行為干預(yù)、藥物******、父母和老師的共同參與，才能讓多動(dòng)癥對(duì)孩子的影響降到低。千萬(wàn)不可坐等孩子“長(zhǎng)大就好了”，而應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)尋找專業(yè)人員幫助，根據(jù)孩子的特點(diǎn)制定符合他的綜合******方案，這樣才有可能大程度的幫助孩子，使其獲得該有的發(fā)展。

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