原標(biāo)題：搜狐名醫(yī) | 上海六院章振林：40歲后要做一次骨量篩查

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

全國(guó)骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國(guó)50歲以上的人群中近20%已經(jīng)患上骨質(zhì)疏松癥。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病?？浦魅握抡窳终f，骨質(zhì)疏松是骨折以及與骨折相關(guān)的一系列疾病的高危因素，建議40歲以后做一次骨量篩查，50歲以后每年檢測(cè)一次，盡早預(yù)防骨質(zhì)疏松。

章振林分享了一個(gè)略顯“尷尬”的案例，一位坐著輪椅的老太太和家屬來到診室看病，診療后自己對(duì)家屬說：“跟你媽媽配藥去吧?！苯Y(jié)果，這位男性家屬說：“嗨，我是她老伴！”

原來，老太太由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎骨骨折，駝背、長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，看上去“老態(tài)龍鐘”。60歲的人看上去像80歲，健碩的老伴看著像她兒子一樣。這樣的尷尬發(fā)生過好幾次，弄得章醫(yī)生自己在問診時(shí)一定要先搞清楚家屬關(guān)系，再也不敢憑面相猜測(cè)關(guān)系。

骨質(zhì)疏松在我國(guó)中老年人群中高發(fā)，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)50歲以上的人群當(dāng)中骨質(zhì)疏松癥患病率近20%，而46%已經(jīng)出現(xiàn)骨量減少。骨密度越低、骨量越低，骨量越下降、越容易骨折。脆性骨折并不一定要跌倒、撞擊，咳嗽、跳動(dòng)、坐車顛簸等都可能在剎那間造成骨折，常見的部位是椎體，其次是髖部、股骨頸以及橈骨遠(yuǎn)端，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，骨折后死亡風(fēng)險(xiǎn)也是未骨折老年人的數(shù)倍。

2021年國(guó)際骨質(zhì)疏松日中國(guó)主題為“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”，正是強(qiáng)調(diào)了骨量篩查對(duì)防治骨質(zhì)疏松以及后續(xù)的骨折危害的重要性。強(qiáng)烈建議每個(gè)人40歲時(shí)花100元錢先做一次骨密度檢測(cè)，50歲以后每年檢測(cè)一次。一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就要及早干預(yù)******。降低其風(fēng)險(xiǎn)有效的方法就是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行正規(guī)的骨質(zhì)疏松癥******，包括基礎(chǔ)措施、康復(fù)******、藥物******等方式，可預(yù)防50%以上的脆性骨折。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授說，青春期是骨量快速增長(zhǎng)時(shí)期，30歲左右到達(dá)峰值，而后隨著年齡增長(zhǎng)，骨量隨之下降。如果我們盡早地開始預(yù)防，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥就開始******，我們完全可以有辦法讓60歲、70歲的骨頭像20、30歲一樣結(jié)實(shí)。骨質(zhì)疏松不是自然現(xiàn)象，而是一種疾病，而且可以預(yù)防，發(fā)現(xiàn)后也能夠有效******。有病去用藥，用藥要堅(jiān)持。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授補(bǔ)充，除了年齡，已發(fā)生過骨折、經(jīng)常跌倒的人應(yīng)特別加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的警惕性。服用糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲亢、I型糖尿病、45歲絕經(jīng)女性、男性性欲減退等疾病都是骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素。40歲以后身高減少超過3厘米，體重指數(shù)低于19的過瘦人群，包括每日大量飲酒、吸煙，運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘，不喝奶或補(bǔ)鈣的人也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，除了要關(guān)注骨量篩查，平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)，推薦地中海飲食；每天11點(diǎn)至15點(diǎn)之間好出門曬太陽15至30分鐘，補(bǔ)充維生素D；推薦做一些太極拳等有助于增加肌力、平衡力的運(yùn)動(dòng)，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。生活中戒煙限酒，少喝咖啡和碳酸飲料。關(guān)愛骨骼健康，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥，當(dāng)生命駛?cè)腚ｑ笾陼r(shí)，希望我們依然矯健挺拔，能夠自由奔跑、歡快舞蹈。

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